プロが教える、視力を回復させる50のポイント>涙が出てもドライアイになる

涙の分泌には2種類あります。

ひとつは常に目の表面をうるおして保護している「基礎分泌」の涙。

もうひとつは、悲しいとき、たまねぎを切ったとき
目にゴミが入ったときなどに大量に出てくる
「刺激性分泌」の涙です。

後者の方は、緊急事態のときに
目を守る役割をするものです。

ドライアイの患者さんのほとんどは、基礎分泌が減っていても
刺激性分泌は正常です。

したがって、ドライアイの症状はあるけれども
悲しいときには、ちゃんと「涙を流して泣く」ことができます。

しかし、後で詳しく述べるシェーグレン症候群のような
重症のドライアイの患者さんでは
刺激性分泌の涙も出なくなって
「悲しいときにも泣けない」状態となります。

”ドライアイなのに涙が出過ぎる”というのは
普通の状態なのに刺激性分泌の涙が頻繁に出てしまう状態です。

その原因としては、基礎分泌が不足するために
目の表面の保護が不十分になり
刺激を受けやすくなって刺激を受けやすくなって
刺激性分泌の涙が出すぎてしまう場合があります。

このような例では、風が少し当たったなどのちょっとした
刺激でも、涙がたくさん出てしまいます。

涙が出すぎてしまうドライアイの場合には
水分補給の目薬をさすとともに
刺激をなるべく避けるために保護用メガネをかけるなどで改善します。

いっぽう、高齢の方に多いケースで
少々複雑なドライアイがあります。

涙の分泌量は正常なのですが
涙の表面を覆っている脂の膜が少なくて
涙が蒸発しやすくなったり、涙を目の表面にたもてなくなったりするのです。

それに加えて、高齢になると
涙の排水溝である涙小管という管がつまり気味になっていることが多く
涙がうまく排出されずに目の外にあふれて
”涙目”となります。

これは、涙の蒸発が速くて目が乾くけれども
涙の排出が遅くて”涙目”になっている
というような本当に複雑な状況です。

治療としては、まぶたの縁にある分泌腺の脂分泌を増やすため
蒸しタオルなど、暖めるのも効果的です。

プロが教える、視力を回復させる50のポイント

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